Медицина
Nov 06, 2019
qqqwww
qqqwww

Что такое деменция?

Комментарии
Ответы: 1

Деменция - это органический мозговой синдром, который приводит к глобальным когнитивным нарушениям. Деменция может возникнуть в результате различных неврологических заболеваний. Некоторые из наиболее известных болезней сумасшествия включают болезнь Альцгеймера (AD), мульти-инфарктное слабоумие (MID) и болезнь Хантингтона (HD). В этом эссе акцент будет сделан на АД (также известную как слабоумие типа Альцгеймера и первичную дегенеративную деменцию), поскольку по статистике это наиболее значительное сумасшедшее заболевание, встречающееся у более 50% больных (см. эпидемиологию). Клиническая картина при слабоумии очень похожа на бред, за исключением течения болезни. Бред - это острое переходное расстройство. Деменция, напротив, является долгосрочным прогрессирующим расстройством (за исключением обратимого слабоумия). Курс БА может варьироваться от 1,5 до 15 лет, в среднем около 8,1 лет. БА обычно делится на три стадии: легкую, умеренную и тяжелую.

На протяжении этих стадий наблюдается определенная последовательность когнитивных нарушений (Lezak, 1993). Мягкая стадия начинается с памяти, внимания, деятельности, зависящей от скорости, и абстрактной дисфункции мышления. Также начинают появляться незначительные языковые отклонения. На умеренной стадии, языковой дефицит, такой как афазия и апраксия, становится заметным. Дисфлюдентность, парафазии и причудливые сочетания слов являются типичными дефектами речи на среднем уровне. В тяжелой стадии пациент постепенно переходит в вегетативное состояние. Речь становится непринужденной, повторяющейся и в основном не коммуникативной. Осмысленность речи чрезвычайно ограничена, многие пациенты страдают частичным или полным мутизмом. На поздних стадиях заболевания многие нейропсихологические функции уже не поддаются измерению. Также возникают примитивные рефлексы, такие как захват и сосание. Смерть обычно является результатом такого заболевания, как пневмония, которая переполняет ограниченные вегетативные функции пациента.

Деменция обычно дифференцируется по двум измерениям: возрасту и уровню коры головного мозга. Первое измерение, возраст, различает старческое и предчувственное слабоумие. Старое слабоумие используется для описания пациентов, которые становятся сумасшедшими после 65 лет, в то время как настоящее слабоумие применяется к пациентам, которые становятся сумасшедшими до этого возраста. Позднее наступление АД (LOAD), также известный как тип старческого слабоумия Альцгеймера (SDAT) является преобладающей причиной старческого слабоумия. Раннее наступление АД (РАД) является наиболее частой причиной предчувствия слабоумия, но болезнь БД, болезнь Пика и болезнь Крейцфельда-Якоба, хотя и не так часто, но также являются важными причинами предчувствия.

Второе измерение, уровень коры, различает между корковой и подкорковой слабоумия. Корковые слабоумие используется для описания слабоумия, которое является результатом поражения мозга на уровне коры, в то время как подкорковые слабоумие описывает слабоумие в результате поражения подкорковых мозга. AD и болезнь Пика являются наиболее известными примерами корковой деменции, в то время как HD, болезнь Паркинсона (PD), и прогрессивный надъядерный паралич (PSP) являются хорошими примерами подкорковых слабоумия. Деменция с корковыми и подкорковыми признаками также возможна, в этом случае используется термин смешанная деменция. MID является распространенным примером смешанной слабоумия.

Смежные вопросы