Вообще, конечно, нужны: вентиляторы на вдув пускают холодный воздух внутрь корпуса, а вентиляторы на выдув - выдувают горячий наружу.
Однако, если речь идёт о маломощном ПК без видеокарты с условным пентиумом, можно обойтись и без вентилятора на выдув, поскольку с этой задачей может справиться кулер на процессоре, особенно если он башенного типа.
Если же речь идёт о более мощных вариантах, то без вентиляторов на выдув не обойтись. Для эффективного охлаждения, зачастую, холодный воздух должен поступать спереди, а горячий - выбрасываться через заднюю и верхнюю стенки.